Formulaire d'adhésion utilisateurs

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Je règle mon adhésion annuelle :

Tarif soutien : montant libre à partir de 30€/G par an

Tarif équilibré : 24€/G par an

Tarif solidaire : 12€/G par an

Tarif soutien : Tu soutiens le fonctionnement ET le développement du réseau Gonette !

Tarif équilibré : Tu contribues au fonctionnement quotidien de l'association !

Tarif solidaire : Tu fais circuler la Gonette sur le territoire !

Montant choisi par l'adhérent :

si tarif soutien uniquement

Moyen de paiement :

Prélèvement SEPA, compléter les 2 questions suivantes

Virement de Gonettes numériques sur le compte numérique de la Gonette (n°P0000)

Si je souhaite régler mon adhésion par virement SEPA pour automatiser mon adhésion, je choisis mon mode de prélèvement :

Paiement mensuel en Gonette numérique tous les 10 du mois à partir de 2G/mois

Paiement mensuel en Gonette numérique tous les 10 du mois à partir de 1G/mois

Paiement annuel en Euro prélevé le 2 janvier à partir de 24€/an

Montant de l'adhésion par prélèvement :

Bien préciser par mois ou par an

Carte d'identité (recto ou alors recto/verso si dans un seul fichier)

La loi nous impose de recueillir la carte d'identité du titulaire pour l'ouverture d'un compte numérique.

Carte d'identité (verso si nécessaire)

Fréquence du change automatique vers votre compte numérique :

Mensuelle, à partir de 20€

Trimestrielle, à partir de 30€

Semestrielle, à partir de 30€

Pour faciliter votre utilisation, nous avons mis en place un change automatique. Plus besoin d'y penser !

Concrètement :

👉 Les 5 du mois / trimestre / semestre, vos euros partent de votre compte bancaire vers votre compte numérique.

👉 Les 10 du mois / trimestre / semestre, vos gonettes sont arrivées !

Ce change peut être suspendu ou bien modifié en nous contactant à numerique@lagonette.org.

Montant souhaité du change vers votre compte numérique :

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J'ai pris connaissance des Conditions Générales d'Utilisation de la Gonette (en annexe ou sur le site internet)

J'adhère à la charte des valeurs de la Gonette et je m'engage à vivre cette expérience.

Comme tout.e adhérent.e, je suis un ambassadeur·drice. La gestion collégiale est au cœur du projet de la Gonette, il s’agit de vivre une expérimentation concrète de gestion démocratique d’une monnaie au service du territoire et de ses habitant.es. Chacun.e peut donc contribuer à son développement.

Partant.e pour suivre la Gonette et s'investir ?

Pour suivre les actus gonettes (bons plans, soirées découvertes..., je souhaite m'abonner à la newsletter.

Pour faire vivre la Gonette dans mon quartier, je souhaite recevoir les infos bénévoles (missions bénévoles, apéros, présentations des pôles...)

Je consens à ce que la Gonette me contacte par téléphone pour des questions d'ordre technique ou des suivis nécessaires liés à l'utilisation de la Gonette. Je comprends que ce consentement me permet de recevoir un support technique adapté et que je peux révoquer ce consentement à tout moment.

Fait à :

Le :

Formulaire d'adhésion pour les particuliers